Las Diferentes Etapas y su
Fisiología
El Puerperio Normal y
Patológico
El puerperio normal
es la etapa del proceso reproductivo
que sigue inmediatamente después del
parto (en la perra inicia con el
desprendimiento de la primera
placenta y el producto) y abarca el
tiempo que el tracto reproductor
requiere para expulsar las placentas
y loquios fuera del organismo y
recuperar su estado normal o
pregravídico después de la gestación
y el parto mediante el proceso de
involución uterina (regeneración
endometrial) ,inicio de la función
ovárica y desaparición de la
contaminación bacteriana del útero.
El puerperio patológico
es aquel que se desarrolla
acompañado de procesos patológicos
o que impidan la expulsión
placentaria e involución uterina de
manera normal sin requerir ayuda
especializada.
En el puerperio normal la involución
del útero es el acontecimiento más
importante empezando inclusive antes
de terminado el parto mediante un
proceso de transformación y
relajación del tracto reproductor a
nivel del útero .La regresión
uterina inicia al nacer el primer
cachorro así como al evacuar cada
secundina pudiendo durar todo el
proceso de 3 a 5 semanas,
dependiendo de la magnitud de la
camada, edad, estado general de la
perra y de la presencia de procesos
patológicos.
El puerperio clínico normal
se caracteriza por una ligera
hipertermia (38.8°c-39.4°c) que dura
los primeros días post-parto como
consecuencia de la resorción
(absorción de materia secretada por
un tejido diferente al que las
excreta) y de la desintegración
tisular (de tejido) placentaria,
regresando la temperatura a sus
niveles normales de 38.5°c en aprox.
una semana ,seguido de la expulsión
de los loquios (material de desecho
placentario que proviene del útero)
;éstos son abundantes al principio y
están teñidos de un color verde
oscuro acuoso conteniendo restos de
tejidos .Posteriormente el flujo
vaginal disminuye y se hace mucoso
cambiando su color al pardo rojizo
(presencia de sangre coagulada) a
los tres días aprox. Y adquiere un
tono rosado (menor presencia de
sangre) después de ocho días más
.Por último, el moco eliminado hasta
la segunda-cuarta semana post-parto
se hace más escaso, esporádico y de
color blanco rojizo.
El puerperio patológico
se atribuye a la presencia de
retención placentaria por
contracciones e involución
incompletas de la matriz que no
permiten por otro lado la salida
apropiada de los loquios así como al
incremento anormal de la hemorragia
después del parto .La presencia de
prolapso vaginal, atonía uterina,
metritis, necrosis placentaria,
lesiones de las partes blandas
(matriz y conducto del parto),
traumatismos espontáneos etc.
Otras patologías del puerperio
corresponden a trastornos presentes
en las glándulas mamarias de la
madre como la agalactia (escasez o
ausencia de secreción
láctea),galactostasis (edema
mamario) ,mastitis (infección e
inflamación de las mamas) ,tetania
puerperal (hipocalcemia) etc.
Patologías del puerperio
Retención de las envolturas fetales
o placenta:
La originan la dilatación
insuficiente del conducto cervical
(cuello de la matriz), la atonía
uterina (escasa o nulas
contracciones uterinas), la
placentitas y la necrosis
placentaria.
Atonía uterina:
La escasez o ausencia de
contracciones en la paredes uterinas
(miometrio) retraza la evacuación
del contenido liquido y sólido del
útero (loquios) lo cuál favorece la
multiplicación de microorganismos y
con ello la absorción de toxinas y
posterior incursión de los gérmenes
a nivel sanguíneo provocando
infecciones e intoxicación puerperal
.La atonía uterina se debe muy a
menudo a la presencia de partos muy
largos y difíciles ,a la híper
distensión de la matriz ,a las
lesiones de cuello y matriz del
útero ,a la debilidad y a las
enfermedades generales de la madre.
La intoxicación puerperal
es una enfermedad que se prolonga
por varios días presentando anorexia
(inapetencia) ,excicosis (estado
morboso del organismo por falta de
agua) ,distribución irregular de la
temperatura de la piel y los
síntomas de una sobrecarga
cardiocirculatoria.
La infección puerperal
es una patología que presenta un
inicio violento con una fiebre de
40.0 a 40.5°c ,el abdomen del animal
se tensa y se arquea (abdomen agudo)
,vómito y postración .Los loquios de
una perra afectada son de color
pardo grisáceo sucio y de olor
desagradable.
Necrosis placentaria:
Las placentas sufren a menudo
procesos neuróticos que pueden
también extenderse a la cavidad
abdominal, cuando en el útero quedan
retenidos fetos muertos o
enfisematosos o envolturas fetales
durante mucho tiempo .Las necrosis
post-parto van acompañadas de un
proceso septicémico violento, el
cuello uterino evacua loquios
grumosos y de color pardo
amarillento en cantidades moderadas
o escasa .El animal reacciona con
dolor al tacto en el área del útero.
Traumatismos espontáneos:
Son debidos a contracciones uterinas
extraordinariamente fuertes en
los casos de fetos mal colocados o
mal formados o por evacuación
prematura de los líquidos amniótico
y alantoideo .La rotura del útero
es de temerse o bien cuando éste
se encuentra muy dilatado por la
presencia de productos afectados
(fetos hidrópicos o enfisema fetal
etc.) o cuando sus paredes han
perdido resistencia (parto
retrasado, torsión uterina etc.) o
elasticidad por la presencia de
tejido cicatrizal .
Prolapso uterino:
Estado patológico en el que uno o
ambos cuernos uterinos salen por la
vulva hacia el exterior o bien uno
de los cuernos se introduce dentro
del cuello uterino sin salir al
exterior .En todos los casos como
tratamiento se reintroduce el útero
prolapsado.
Metritis:
La metritis aguda post-parto ,es una
infección de origen bacteriana
ascendente del útero que se produce
inmediatamente después del parto .La
distocia ,las manipulaciones
obstétricas ,las retensiones de
fetos o de placentas ,y el
desarrollo del parto en un medio
insalubre son factores que
predispones a la metritis post-parto
.Los síntomas son presencia de
fiebre ,deshidratación ,decaimiento
,anorexia ,lactancia con poca leche
,bajo comportamiento maternal ,y
descargas vaginales purulentas o
sanguinopurulentas .
Agalactia:
Escasa o nula producción de leche
por la madre debido a la falta de
liberación de la hormona oxitocina
presentes en casos como en hembras
muy nerviosas, presencia de dolor
,agotamiento por parto distócico,
mal empleo de oxitocina postparto,
presencia de estrés y alteraciones
en el tejido secretor de la glándula
mamaria.
Agalactostasis:
Estancamiento de la leche en el
tejido mamario ocasionando un
incremento en el tamaño de las mamas
así como un edema .La hembra muestra
signos de malestar y dolor y no se
produce la liberación de la leche .
Mastitis:
La mastitis aguda se produce en la
perra por la diseminación vía
hemática de las bacterias y también
por infección ascendente a través
del orificio del pezón .La glándula
mamaria se vuelve caliente y aumenta
de tamaño, se torna rojiza y provoca
dolor .La leche muestra un color
amarillento o marrón en función de
la cantidad de sangre y de exudado
purulento que presente. Algunas de
las causas predisponentes son
congestión mamaria, traumatismos, y
malas condiciones higiénicas .Los
síntomas que presenta la madre son
fiebre, anorexia y decaimiento .Los
cachorros lloran mucho y se muestran
inquietos por la falta de leche .El
tratamiento es por medio de una
antibioticoterapia, aplicación de
compresas calientes en las mamas y
masaje manual.
Tetania puerperal:
Es causada por un descenso agudo en
las concentraciones de calcio
extracelular ,provocando en la madre
letargia ,jadeo ,andar tambaleante
,quejidos ,salivación ,temblores y
rigidez .Conforme el mal va
avanzando se presentan espasmos
musculares ,fiebre ,taquicardia
(incremento en el ritmo cardíaco)
,miosis (contracción de la pupila )
,convulsiones y finalmente la
muerte.
Hipoglucemia
:La energía consumida durante el
trabajo de parto y la lactancia
,pueden provocar deficiencias de
glucosa en la sangre durante el
puerperio y con ello náuseas
,bradicardia (disminución del ritmo
cardíaco) hipotensión (baja presión
sanguínea) ,confusión mental
,letargo ,bostezos ,aumento del
pulso y de la tensión arterial
,incremento de la taza respiratoria
,temblores musculares ,coma y la
muerte .Para el tratamiento ofrecer
productos glucosados
Síndrome de leche tóxica:
Procesos patológicos del útero de la
madre pueden producir toxinas que se
excretarán en la leche, por lo que
los lactantes ingerirán leche tóxica
que puede producir malestar,
diarrea, salivación, anos hinchados
y vocalización excesiva por la falta
de alimentación .Se puede tratar el
proceso uterino en curso y en un
término de 24/48 horas volver a
ofrecer leche de la madre o en caso
contrario alimentar a los cachorros
con leche sustituta.